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发布日期:2024-05-01 15:41    点击次数:123

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  仅供医学专科东谈主士阅读参考

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  西地那非,也即是东谈主们口中的“伟哥”,在1997年被好意思国食物药品监督处罚局(FDA)批准上市,当作调整男性勃起功能结巴(ED)的药物,一直使用于今[1]。

  2005年,好意思国FDA批准将西地那非用于好意思国患者的肺动脉高压(PAH)调整,并当作WHO PAH功能分级Ⅱ/Ⅲ级患者的一线调整用药 [2] 。

  那么,西地那非的超证实书用药履行有哪些?哪些情况禁用?药物过量如那儿理?界小药将其梳理如下,供临床用药参考。

  西地那非如何超证实书用药?

  

  7月4日,广东省药学会发布了《超药品证实书用药目次(2023年版)》 [3-4] 。其中(点击获得竣工用药信息)用于调整更生儿、<1岁的儿童的肺动脉高压和1岁及以上儿童和成东谈主患者的PAH属于超证实书部分。

  具体履行如下:安妥症:肺动脉高压:更生儿、<1岁的儿童。用法用量:年齿<1岁,0.5-1mg/kg逐日3次;体重<20kg,10mg,逐日3次;体重>20kg,20mg,逐日3次;好意思国FDA已批准用于1岁及以上儿童和成东谈主患者PAH的调整(WHO心功能分级I级)。

  8种情况禁用

  

  (1)硝酸酯类:由于已知的枸橼酸西地那非片对一氧化氮/环磷酸鸟苷阶梯的作用,可增强硝酸酯的降压作用。故服用一氧化氮供体(举例任何神志的有机硝酸酯类或有机亚硝酸酯类)的患者,不管是规则服用或绝交服用,均为禁忌症。

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  (2)退却磷酸二酯酶5扼制剂(包括西地那非)与鸟苷酸环化酶振奋剂(举例)合用,因为这么可能会引起症状性低血压。

  (3)已知对本品中任何成份过敏的患者禁用。

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  (4)禁与最强效的CYP3A4扼制剂(如)合用。

  (5)存在非动脉炎性前部缺血性视精神病变(NAION)引起的单眼眼力丧失的患者,不管这一病变与以往使用5型磷酸二酯酶扼制剂有无估量,禁忌使用。

2023年欧洲杯将于5月5日至6月3日英国举行。各大已经开始紧张备战工作,们偶像心爱打气。这场盛宴到来,必将掀起足球运动一股新浪潮。

  (6)现在尚未在以下患者东谈主群中盘问西地那非的安全性,此类东谈主群退却使用:重度肝功能受损,低血压(血压90/50mmHg以下),近期卒中或心肌梗死史,已知的遗传性视网膜变性疾病,举例视网膜色素(少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶遗传性颠倒)。

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  (7)调整勃起功能结巴的药物,包括,弗成用于已被提议退却性活命的男性患者(举例:重度心血管疾病患者,如不明白型心绞痛或重度心力迷糊)。

国羽方面,成绩依旧不佳,5个单项仅拿到1冠,新2博彩投注陈清晨/贾一凡2-0白荷娜/李绍希拿到女双冠军,梁伟铿/王昶则是在男双决赛0-2完败给了保木卓朗/小林优吾。在夺得苏迪曼杯冠军之后,国羽所参加的连续三站世界羽联巡回赛,一共15个冠军,国羽仅仅拿到了其中的2冠,尤其是本站世界羽联750级别的新加坡羽毛球公开赛,国羽全主力出战,可谓是毫无保留,但是最终的成绩,很难令人满意,石宇奇赢下德比战之后的溃败,陈雨菲再输山口茜,雅思组合被爆冷,一言难尽……

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  (8)禁用于因NAION而导致单眼眼力丧失的患者,不管发作是否与既往炫耀于磷酸二酯酶5扼制剂干系 [5-7] 。

  药物过量时,肾脏透析无须!

  

  单剂量至800mg,不良事件与低剂量时雷同,但发生率和严重历程有所增 加。 单剂为200mg时,不良响应发生率增多(头痛、面部潮红、头晕、消化不良、鼻腔充血、视觉更正)。

  当发生药物过量时,应左证需挨次受惯例支持疗法。因与血浆卵白连络率高,且不从尿中排除,故肾脏透析不会增多排除率。

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  参考文件:

  [1]毕瑞.因反作用得名\"伟哥\",西地那非怎么用[J].家庭医药, 2022(002):000.

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  [2]张颖,杨京华,刘双,等.口服西地那非调整肺动脉高压1 年疗效不雅察[J].心肺血管病杂志,2015,34(5):371-375.

  [3]中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组,中国大夫协会呼吸大夫分会肺栓塞与肺血管病责任委员会,寰宇肺栓塞与肺血管病防治息争组,等. 中国肺动脉高压会诊与调整指南(2021版).

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  [4]广东省药学会.超药品证实书用药目次(2023年版新增用法)[J].当天药学, 2023, 33(7):481-498.

  [5] 药物信息:枸橼酸西地那非片,Fareva Amboise,H20200002;2020/02/05.

  [6] 药物信息:枸橼酸西地那非口崩片,,H20190071;2021/08/25.

  [7] 药物信息:枸橼酸西地那非口崩片,辉瑞制药有限公司,H20190071;2020/09/25.



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